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| 内容量：50錠 | 割引率 | 通常価格 | 販売価格 |
|---|---|---|---|
| 1000mg 1セット |
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5,080円
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| 1000mg 2セット |
34%OFF
10,160円
6,680円
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| 1000mg 3セット |
48%OFF
15,240円
7,863円
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4.9（7件）
440歳を過ぎてからお腹周りの脂肪が全く落ちなくなりました。健康診断でも毎年注意される始末…。藁にもすがる思いでこれを試したところ、3ヶ月でベルトの穴が2つ縮まりました。運動は苦手なので、飲むだけで変われたのは本当に奇跡です。
5結局、ダイエットは食べないことが第一なのですが、どうしても食べてしまう…というケースがあるのも間違いありません。そのような方は痩せられないのか?いえ、糖尿病治療薬を飲むことで痩せることができます。私はこちらの薬で10キロやせました。食事制限はしていません。
5安易に痩せられる薬があると聞いて飛んできました。早速使てみた結果、確かに太りにくくなり、ちょっと努力すればすんなりと体重が落ちてくれますね。ただ、食べすぎている状態では痩せないので注意が必要。あくまでも少し努力しないと痩せて行かない薬。
| 商品名 | ゾメット-TH（ZOMET-TH） |
|---|---|
| 内容量 | 1箱50錠（1000mg×10錠×5シート） |
| 有効成分 | メトホルミン（Metformin） |
| 医薬品分類 | メトグルコのジェネリック医薬品（後発医薬品） |
| 薬効分類 | ビグアナイド系血糖降下剤 |
| 適応症 | 2型糖尿病 肥満症 |
| 対象者 | 男性・女性 |
| 製薬会社 | インタスファーマ（Intas Pharmaceuticals Ltd.） |
| 商品区分 | 医薬品 |
| 到着の目安 | 入金確認後7日～14日前後で到着 |
| 箱正面 | シート正面 | 錠剤正面 | |
|---|---|---|---|
| 長辺 | 90.1mm | 84.5mm | 20mm |
| 短辺 | 60.5mm | 55.6mm | 9.5mm |
| 厚み | 45.6mm | 8.8mm | 8.3mm |
| 重量 | 89.5g | 16.16g | 1.36g |
※当サイトのスタッフが現物を測定した数値であり、商品ごとに若干の差異があるため、おおよその目安として予めご了承ください。
| 包装タイプ | PTP包装シート |
|---|---|
| 剤形タイプ | フィルムコーティング錠 |
下記の用法・用量を守って、水またはぬるま湯と一緒に服用してください。
2型糖尿病の用法・用量
| 1回の用量 | 1/2錠（開始量） メトホルミンとして500mg |
|---|---|
| 服用回数 | 1日2～3回 |
| 服用タイミング | 食直前または食後 |
| 留意点 | 維持量（基本用量）は通常750～1500mg、最大2250mg。 効果を見ながら適宜増減。 |
成人の場合、通常はメトホルミン塩酸塩として1日500mgから開始し、1日2～3回に分けて、食直前または食後に経口服用します。
維持量は効果を確認しながら決定し、一般的には1日750～1500mgとします。
なお、ご自身の状態に応じて用量を調整できますが、1日最大服用量は2250mgまでとします。
多嚢胞性卵巣症候群における排卵誘発の用法・用量
| 1回の用量 | 1/2錠（開始量） メトホルミンとして500mg |
|---|---|
| 服用回数 | 1日1回から開始し、2～3回に増やす |
| 服用タイミング | 指定なし |
| 留意点 | 最大1日1500mgまで。排卵が確認されるまでに中止。 |
他の排卵誘発薬と併用して使用し、通常はメトホルミン塩酸塩として500mgを1日1回経口服用から開始します。
ご自身の忍容性を確認しながら増量し、1日1500mgを超えない範囲で、1日2～3回に分けて経口服用します。
なお、ゾメットTHは排卵が確認されるまでに中止します。
多嚢胞性卵巣症候群の生殖補助医療における調節卵巣刺激の用法・用量
| 1回の用量 | 1/2錠（開始量） メトホルミンとして500mg |
|---|---|
| 服用回数 | 1日1回から開始し、2～3回に増やす |
| 服用タイミング | 指定なし |
| 留意点 | 最大1日1500mgまで。採卵までに中止。 |
他の卵巣刺激薬との併用で、通常はメトホルミン塩酸塩として500mgを1日1回経口服用から開始します。
忍容性を確認しながら増量し、1日1500mgを超えない範囲で、1日2～3回に分けて経口服用します。
ゾメットTHは採卵が行われるまでに中止します。
ゾメットTHは主に肝臓での糖新生を抑制することで血糖を下げる薬であり、インスリン分泌に依存せず作用します。
加えて、末梢組織での糖取り込み促進や、小腸での糖吸収の抑制といった働きも知られています。
また、糖降下作用として、肥満型糖尿病モデル動物であるdb/dbマウスにおいて、血糖値の低下およびHbA1cの上昇抑制作用が確認されています。
ゾメットTHは、副作用の出やすい医薬品ではありませんが、副作用がいくつか確認されています。
主な副作用は、下痢、悪心、乳酸上昇などの症状とされています。
副作用は一時的であり、軽度な症状がほとんどです。
通常、ゾメットTHの服用期間中に現れることがありますが、服用を中止すると症状は現れなくなります。
他にも服用後に下記の副作用が現れることがあります。
ゾメットTHの副作用
| 部位 | 5%以上 | 1%～5%未満 | 1%未満 | 頻度不明 |
|---|---|---|---|---|
| 消化器※1 | 下痢（40.5%）、悪心（15.4%）、食欲不振（11.8%）、腹痛（11.5%）、嘔吐 | 消化不良、腹部膨満感、便秘、胃炎 | 胃腸障害、放屁増加 | |
| 血液 | 貧血、白血球増加、好酸球増加、白血球減少 | 血小板減少 | ||
| 過敏症 | 発疹、そう痒 | |||
| 肝臓 | 肝機能異常 | |||
| 腎臓 | BUN上昇、クレアチニン上昇 | |||
| 代謝異常 | 乳酸上昇 | CK上昇、血中カリウム上昇 | 血中尿酸増加 | ケトーシス |
| その他 | めまい、ふらつき | 全身倦怠感注、空腹感、眠気、動悸、脱力感、発汗、味覚異常、頭重、頭痛、浮腫、ビタミンB12減少※2 | 筋肉痛※1 |
※1 乳酸アシドーシスの初期症状であることもあるので注意すること
※2 長期使用によりビタミンB12の吸収不良が現れることがある
服用後に下記の重大な副作用が現れる可能性があります。
症状が現れた場合は、すぐに服用を中止してください。
服用後に下記の重篤な副作用が現れる可能性は否定できません。
症状が現れた場合は、すぐに服用を中止してください。
ゾメットTHには禁忌（使用してはいけない方）が指定されています。
下記に該当する方はゾメットTHを使用できません。
ゾメットTHには禁忌ではありませんが、服用に注意が必要な方が指定されています。
下記に該当する方は、ゾメットTHを服用する前に医師に相談してください。
ゾメットTHには併用禁忌薬（併用して服用してはいけない医薬品）が指定されています。
下記に該当する医薬品とゾメットTHは併用して服用できません。
ゾメットTHの併用禁忌薬
| 薬剤名等 | 臨床症状・措置方法 | 機序・危険因子 |
|---|---|---|
| アルコール（過度の摂取） | 乳酸アシドーシスを起こすことがある。ゾメットTHの服用中は過度のアルコール摂取（飲酒）を避けること。 | 肝臓における乳酸の代謝能が低下する。また、脱水状態を来すことがある。 |
ゾメットTHには併用禁忌薬ではありませんが、併用注意薬（併用に注意が必要な医薬品）が指定されています。
ゾメットTHと併用すると効果が減弱したり、副作用が増強するなど体に悪影響を及ぼす恐れがあります。
併用して服用する場合は、注意しながら服用するか、そもそも併用自体を避けることが望ましいでしょう。
下記に該当する医薬品を服用している場合は、ゾメットTHを服用する前に医師に相談してください。
| 薬剤名等 | 臨床症状・措置方法 | 機序・危険因子 |
|---|---|---|
| ヨード造影剤 | 併用により乳酸アシドーシスを起こすことがある。ヨード造影剤を用いて検査を行う場合には、ゾメットTHの服用を一時的に中止すること。 | 腎機能が低下し、ゾメットTHの排泄が低下することが考えられている。 |
| 腎毒性の強い抗生物質（ゲンタマイシン等） | 併用により乳酸アシドーシスを起こすことがある。併用する場合はゾメットTHの服用を一時的に減量・中止するなど適切な処置を行うこと。 | |
| 利尿作用を有する薬剤（利尿剤・SGLT2阻害剤等） | 脱水により乳酸アシドーシスを起こすことがある。脱水症状があらわれた場合には、ゾメットTHの服用を中止し、適切な処置を行うこと。 | 利尿作用を有する薬剤により、体液量が減少し脱水状態になることがある。 |
| 糖尿病用薬（インスリン製剤、スルホニルウレア剤、速効型インスリン分泌促進薬、α-グルコシダーゼ阻害剤、チアゾリジン系薬剤、DPP-4阻害剤、GLP-1受容体作動薬、SGLT2阻害剤、イメグリミン塩酸塩等） | 併用により低血糖が起こることがある。スルホニルウレア剤併用時に低血糖のリスクが増加するおそれがある。ご自身の状態を十分観察しながら投与する。 | 併用による血糖降下作用の増強。 |
| たん白同化ホルモン剤 | 機序不明 | |
| サリチル酸剤（アスピリン等） | サリチル酸剤の血糖降下作用が考えられている。 | |
| β遮断剤（プロプラノロール等） | β遮断作用によりアドレナリンを介した低血糖からの回復を遅らせることが考えられている。 | |
| モノアミン酸化酵素阻害剤 | モノアミン酸化酵素阻害剤によるインスリン分泌促進、糖新生抑制が考えられている。 | |
| アドレナリン | 併用により血糖降下作用が減弱することがある。ご自身の状態を十分観察しながら投与すること。 | アドレナリンによる末梢での糖利用抑制、肝での糖新生促進、インスリン分泌抑制が考えられている。 |
| 副腎皮質ホルモン | 副腎皮質ホルモンによる肝での糖新生促進等が考えられている。 | |
| 甲状腺ホルモン | 甲状腺ホルモンは糖代謝全般に作用し血糖値を変動させると考えられている。 | |
| 卵胞ホルモン | 卵胞ホルモンには耐糖能を変化させ、血糖を上昇させる作用が認められている。 | |
| 利尿剤 | 利尿剤によるカリウム喪失によりインスリン分泌の低下が考えられている。 | |
| ピラジナミド | 機序不明 | |
| イソニアジド | イソニアジドによる炭水化物代謝阻害が考えられている。 | |
| ニコチン酸 | ニコチン酸による血糖上昇作用が考えられている。 | |
| フェノチアジン系薬剤 | ニコチン酸による血糖上昇作用が考えられている。 | |
| OCT2、MATE1、又はMATE2-Kを阻害する薬剤（シメチジン、ドルテグラビル、ビクテグラビル、バンデタニブ、イサブコナゾニウム硫酸塩、ピミテスピブ等） | 血中濃度が上昇し、作用が増強するおそれがある。観察を十分に行い、必要に応じて減量するなど慎重に投与すること。 | OCT2、MATE1、又はMATE2-Kを介したゾメットTHの腎排泄が阻害されると考えられている。 |
| イメグリミン塩酸塩 | 消化器症状の発現に注意すること。 | 特に併用初期に多く発現する傾向が認められている。 |
共通の注意事項
ゾメットTHの服用においては、まれに重篤な乳酸アシドーシスを引き起こすことがあります。
下記のようなリスク因子を持つ方では特に注意が必要です。
特に脱水やアルコールの影響により、体調が急変することがあります。下記の点に十分留意してください。
① 腎機能・肝機能の定期的な確認
服用開始前および服用中は、腎機能（eGFRなど）と肝機能を定期的にチェックし、ご自身の状態を観察しながら服用の適否と用量を調整してください。
高齢者など経過観察が重要な場合は、より頻回の確認が推奨されます。
② 脱水症状への対応
脱水が見られた場合は服用を中止し、適切な処置を行ってください。
利尿作用のある薬剤（利尿薬・SGLT2阻害薬など）との併用時には、特に脱水に注意が必要です。
③ ご自身および家族への服薬指導
服用開始時および服用中には、下記の点をご自身および家族に十分指導してください。
④ ヨード造影剤を用いた検査時の対応
ヨード造影剤を用いる検査を受ける場合、乳酸アシドーシスのリスクがあるため、検査前にゾメットTHの服用を一時中止してください（緊急時を除く）。
また、検査後48時間は服用を再開せず、再開時にはご自身の状態を慎重に確認してください。
低血糖に関する注意
ゾメットTHの服用により低血糖症状を起こすことがあります。
そのため、高所作業や自動車の運転などを行う方には、服用時に特に注意が必要です。
使用にあたっては、患者ご本人およびそのご家族に対し、低血糖症状とその対処法について十分な説明を行ってください。
2型糖尿病患者における基本的な使用指針
服用は少量から開始し、血糖値や尿糖などを定期的に検査しながら、効果を確認してください。
ゾメットTHを3～4か月継続しても効果が不十分な場合は、速やかに他の治療法への切り替えを検討してください。
ゾメットTHとイメグリミン塩酸塩は、一部作用機序が共通している可能性があるとされており、国内の臨床試験において、ビグアナイド系薬剤との併用時に消化器症状の発現が比較的多く報告されています。
そのため、併用薬剤の選択には十分注意してください。
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）における使用に関して
ゾメットTHの使用は、不妊治療に十分な知識と経験を有する医師の管理下で行う必要があります。
また、服用によるリスクや、妊娠初期を避けるための服用中止時期については、事前に適切な説明を受けることが求められます。
ゾメットTHとの直接的な因果関係は明確ではないものの、不妊治療において卵巣過剰刺激症候群（OHSS）が発現する可能性があります。
下記のような症状がみられた場合は、直ちに医師へ相談してください。
・下腹部痛、下腹部の張りや緊迫感、悪心、腰痛など
・急激な体重増加
排卵誘発目的でゾメットTHを使用した場合、多胎妊娠のリスクがあることを、あらかじめ患者に伝えてください。
ゾメットTHは、光や温度、湿度などによって効果が損なわれる場合があります。
下記の要項を守って保管してください。
ゾメットTHに限らず、多くの医薬品は光（紫外線）によって成分が変化したり、分解されてしまいます。
効果が期待できなくなったり、体に有害な影響を与える可能性があるのです。
そのため、光を遮断できる場所や容器に保管することが最も大切とされています。
原則として30℃を超える様な高温の場所も適していません。
直射日光が当たらない（暗い）、湿気が少ない（乾燥している）、風通しが良い（涼しい）、いわゆる「冷暗所」で保管するのが理想的です。
一般的な家の中だと廊下や玄関、リビング、寝室などにある「収納スペース」がおすすめです。
クローゼットや押し入れ、キャビネットなどでも良いでしょう。
ゾメットTHは、先発医薬品である「メトグルコ」のジェネリック医薬品であるため、メトグルコの臨床成績を参考にしています。
成人2型糖尿病患者を対象とした二重盲検比較試験を含む複数の臨床試験注）において、HbA1c（NGSP）、空腹時血糖値、グリコアルブミン値の改善効果が確認されました。
食事療法および運動療法で効果が不十分な2型糖尿病患者を対象に、1回250mgまたは500mgを1日3回毎食後に14週間投与（※初週は250mgを1日2回投与）した臨床試験が実施されました。
その結果、HbA1c（NGSP）値は下記の通り低下しました。
主な副作用（発現頻度10%以上）は下記の通りです。
主な副作用（単独療法）
| 用量群 | 下痢 | 悪心 | 腹痛 | 食欲不振 |
|---|---|---|---|---|
| 750mg/日群 | 30.8%（33例） | 15.9%（17例） | 15.0%（16例） | 11.2%（12例） |
| 1500mg/日群 | 48.1%（51例） | 22.6%（24例） | 16.0%（17例） | 15.1%（16例） |
なお、低血糖症の副作用は認められませんでした。
食事療法・運動療法に加えてスルホニルウレア剤を使用しても効果が不十分な2型糖尿病患者に対し、1回250mgまたは500mgを1日3回、毎食後に14週間投与（※初週は250mgを1日2回）したところ、下記の結果が得られました。
主な副作用（SU併用療法）
| 用量群 | 下痢 | 食欲不振 | 悪心 | 低血糖症 |
|---|---|---|---|---|
| 750mg/日群 | 26.5%（27例） | 該当なし | 該当なし | 9.8%（10例） |
| 1500mg/日群 | 40.4%（42例） | 14.4%（15例） | 13.5%（14例） | 21.2%（22例） |
食事療法・運動療法のみ、またはこれらに加えてスルホニルウレア剤を使用しても効果が不十分な2型糖尿病患者を対象に実施。
1日500mgから開始し、1日750～2,250mgを2～3回に分けて54週間投与。
HbA1c（NGSP）値6.9%未満達成率
| 評価時点 | 達成率 |
|---|---|
| 投与前 | 7.3%（12/165例） |
| 14週後 | 65.4%（100/153例） |
| 26週後 | 73.5%（108/147例） |
| 54週後 | 80.7%（113/140例） |
主な副作用（長期投与）
| 症状 | 発現率（例数） |
|---|---|
| 下痢 | 54.4%（92例） |
| 悪心 | 15.4%（26例） |
| 食欲不振 | 14.8%（25例） |
| 腹痛 | 10.1%（17例） |
医療用医薬品：メトグルコ-KEGG-
メトホルミン-Wikipedia-
メトグルコ錠_添付文書-住友ファーマ-
メトグルコ錠_インタビューフォーム-住友ファーマ-
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